吐口水牙龈总是出血的原因是什么

吐口水时牙龈总是出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病或药物副作用等原因引起。牙龈出血通常表现为刷牙或咀嚼时出血，可能伴有牙龈红肿、疼痛等症状。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色，触碰易出血，可能伴有口臭。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常需使用软毛牙刷，每日至少刷牙两次并配合牙线清洁。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还会出现牙槽骨吸收、牙齿松动。发病与长期口腔卫生不良、吸烟等因素相关。治疗需进行龈下刮治，严重者需接受牙周翻瓣手术，可辅助使用甲硝唑口颊片、盐酸米诺环素软膏等药物。患者需每3-6个月进行专业牙周维护。

3、维生素C缺乏

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为牙龈自发性出血，可能伴随皮肤瘀斑。常见于饮食不均衡人群。治疗需每日补充100-200毫克维生素C片，多食用猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的食物。建议家长定期检查儿童饮食结构，确保营养均衡。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为牙龈持续性渗血，可能伴有鼻出血、皮下瘀斑。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊。治疗原发病同时可使用氨甲环酸注射液、凝血酶原复合物等止血药物。此类患者刷牙需使用特制超软毛牙刷。

5、药物因素

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能，增加牙龈出血风险。表现为轻微刺激即可引发出血，出血时间延长。需在医生指导下调整用药方案，必要时可配合使用云南白药牙膏辅助止血。用药期间应避免进食过硬食物。

牙龈出血患者应保持口腔卫生，选用含氟牙膏和软毛牙刷，每日使用牙线清洁牙缝。饮食上多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果，避免过烫或刺激性食物。吸烟者需戒烟，饮酒要适量。建议每半年进行一次口腔检查，出现持续出血、牙齿松动等情况应及时就诊。孕妇等特殊人群出现牙龈出血时，应在产科医生和口腔医生共同指导下进行处理。