慢性肝炎的分类有哪些

慢性肝炎按病因可分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等类型。

1、病毒性肝炎

主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起，表现为肝功能持续异常超过6个月。病毒复制活跃时可导致肝纤维化进展，需通过血清学检测确诊。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合定期监测病毒载量。

2、酒精性肝炎

长期过量饮酒导致肝细胞损伤，伴随谷氨酰转肽酶升高、肝区隐痛等症状。病理可见肝细胞脂肪变性和炎症坏死。治疗核心为严格戒酒，重症患者需使用多烯磷脂酰胆碱胶囊联合营养支持，预防肝硬化进展。

3、非酒精性脂肪性肝炎

与胰岛素抵抗、代谢综合征相关，肝活检可见脂肪沉积伴炎症。患者多合并腹型肥胖或糖尿病，需通过控制体重、改善代谢干预。可遵医嘱使用吡格列酮二甲双胍片调节糖脂代谢，配合有氧运动减缓肝纤维化。

4、自身免疫性肝炎

免疫系统异常攻击肝细胞所致，女性发病率较高，常伴抗核抗体阳性。典型表现为球蛋白升高和界面性肝炎病理改变。治疗以糖皮质激素为主，如醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片进行免疫抑制。

5、药物性肝炎

由抗结核药、抗肿瘤药等肝毒性药物引发，停药后多数可逆转。临床可见黄疸、嗜酸性粒细胞增多等特征。治疗需立即停用致病药物，必要时使用注射用还原型谷胱甘肽保护肝细胞，严重者需人工肝支持。

慢性肝炎患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素E，避免腌制及霉变食物。每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳，控制体重指数在18.5-23.9之间。定期复查肝功能、肝脏超声及弹性检测，出现乏力加重、腹胀等症状时及时就医。不同病因的慢性肝炎需针对性制定随访计划，病毒性肝炎患者家属应接种疫苗预防传染。