腰骶椎痛怎么治疗
腰骶椎痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰骶椎痛通常由腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松、骶髂关节炎等原因引起。
1、卧床休息
腰骶椎痛发作时应立即停止活动，选择硬板床仰卧，膝关节下方垫软枕保持微屈状态，减轻腰椎压力。急性期需严格卧床1-3天，避免久坐久站。日常需纠正不良姿势，使用符合人体工学的腰靠，睡眠时采用侧卧位并保持脊柱自然曲度。
2、物理治疗
急性期48小时后可进行局部热敷，每日2-3次，每次15-20分钟。慢性期可采用超短波、中频电疗等理疗方式，促进血液循环。专业康复机构可进行腰椎牵引治疗，通过机械牵拉增大椎间隙，缓解神经压迫。建议每周进行2-3次核心肌群训练，如平板支撑、臀桥等动作。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片。神经根受压时可用甲钴胺片营养神经。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞、委中等穴位，配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背筋膜。可外用活血止痛膏、伤湿止痛膏等贴敷，内服独活寄生汤加减祛风除湿。中药熏蒸通过药物热力作用改善局部微循环，建议每周2-3次连续治疗。
5、手术治疗
经保守治疗3个月无效的腰椎间盘突出可考虑椎间孔镜髓核摘除术。腰椎滑脱二度以上需行椎弓根螺钉内固定术。术后需佩戴腰围保护6-8周，逐步进行腰背肌功能锻炼。微创手术具有创伤小、恢复快的特点，但需严格掌握适应症。
日常应避免提重物及突然扭转腰部，控制体重减轻腰椎负荷。建议睡硬板床并使用中等硬度枕头，办公时保持腰部紧贴椅背。每周进行3-5次游泳、慢跑等有氧运动，增强腰背肌力量。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，中老年人定期检测骨密度。如出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。
