孕妇糖尿病的危害有哪些

孕妇糖尿病可能增加妊娠期高血压、胎儿发育异常、难产、新生儿低血糖及远期母婴代谢性疾病风险，需通过血糖监测和医学干预控制危害。

1、妊娠期高血压

孕妇糖尿病可能诱发妊娠期高血压疾病，包括子痫前期和妊娠期高血压。高血糖状态会导致血管内皮损伤，引发血压升高，表现为水肿、蛋白尿和头晕。需定期监测血压，必要时使用盐酸拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压，同时限制钠盐摄入。

2、胎儿发育异常

孕早期高血糖可能干扰胎儿器官形成，导致神经管缺陷或先天性心脏病。孕中晚期高血糖则易引发巨大儿，胎儿体重超过4千克会增加肩难产概率。通过超声检查和糖化血红蛋白监测可早期发现异常，需严格将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下。

3、分娩并发症

孕妇糖尿病可能因胎儿过大导致产程延长、会阴撕裂或剖宫产率上升。高血糖还会降低子宫收缩力，增加产后出血风险。分娩时应配备新生儿科医生协同处理，产后需注射缩宫素注射液预防出血。

4、新生儿低血糖

胎儿在母体内长期处于高糖环境，出生后易发生反应性低血糖，表现为嗜睡、喂养困难。需在出生后1小时内监测血糖，及时喂哺葡萄糖水或使用10%葡萄糖注射液静脉滴注。

5、远期代谢疾病

孕妇糖尿病可能使母婴未来患2型糖尿病概率提升，儿童期肥胖风险增加。建议产后6-12周复查口服葡萄糖耐量试验，哺乳期持续控制饮食并配合有氧运动如散步。

孕妇糖尿病管理需贯穿孕前、孕期及产后全程。孕前3个月应优化体重并筛查血糖，孕期采用低升糖指数饮食如燕麦、糙米，每日分5-6餐进食。适当进行孕妇瑜伽或游泳等运动，每周累计150分钟。产后建议母乳喂养至少6个月，定期监测血糖和血压，必要时内分泌科随访。出现多饮多尿或视物模糊等症状时需立即就医。