动脉瘤开颅手术后遗症是什么

动脉瘤开颅手术后遗症主要有脑水肿、颅内感染、脑血管痉挛、癫痫发作、认知功能障碍等。手术方式、患者基础健康状况及术后护理等因素可能影响后遗症的发生概率和严重程度。

1、脑水肿

开颅手术过程中对脑组织的机械性刺激可能导致局部或弥漫性脑水肿，表现为头痛、恶心呕吐或意识状态改变。术后需通过脱水药物如甘露醇注射液控制颅内压，并密切监测生命体征。

2、颅内感染

手术创口暴露可能引发细菌性脑膜炎或脑脓肿，常见症状包括持续高热、颈项强直。需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，必要时进行脑脊液引流。

3、脑血管痉挛

术中血管操作可能诱发血管痉挛，导致脑缺血。尼莫地平注射液可用于扩张血管，同时需维持血压稳定以避免灌注不足。

4、癫痫发作

脑皮层损伤可能降低癫痫发作阈值，表现为肢体抽搐或意识丧失。丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物需长期规律服用，并定期复查脑电图。

5、认知功能障碍

前额叶或颞叶手术可能影响记忆、注意力等高级认知功能。需进行专业认知康复训练，配合多奈哌齐片等改善脑代谢药物。

术后需保持低盐低脂饮食，避免剧烈活动或情绪波动。定期复查头颅CT或MRI监测恢复情况，出现头痛加重、发热等症状应及时就医。康复期可进行适度肢体功能锻炼，睡眠时抬高床头15-30度有助于减轻脑水肿。家属应协助记录用药时间及异常症状，避免患者单独外出以防意外。