紫癜是疙瘩是平的吗

紫癜通常不是凸起的疙瘩，而是平的或略微高出皮面的出血性斑点或斑片。紫癜是皮肤或黏膜下出血的表现，主要有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、老年性紫癜、单纯性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等类型。

一、过敏性紫癜

过敏性紫癜的皮损初期可能表现为平的、针尖至黄豆大小的出血点，压之不褪色，随后可能融合成片，但通常不高出皮面，或仅轻微隆起。其发病可能与感染、食物或药物过敏等因素有关，通常伴有腹痛、关节痛等症状。治疗需寻找并避免过敏原，严重时可遵医嘱使用氯雷他定片、醋酸泼尼松片、维生素C片等药物。

二、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜的皮损多为平的、点状或片状的瘀点、瘀斑，按压颜色不消退，一般不会形成凸起的疙瘩。该病与血小板数量显著减少有关，可能由免疫因素、感染或药物导致，常伴有牙龈出血、鼻出血等症状。治疗需针对病因，可能包括使用醋酸地塞米松片、人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液等提升血小板。

三、老年性紫癜

老年性紫癜的皮损表现为平的、形状不规则的紫红色或暗紫色斑片，边界清楚，由于皮肤老化、血管脆性增加，轻微外伤即可导致出血，皮损通常平坦。这属于一种退行性皮肤变化，一般无须特殊药物治疗，主要注重皮肤保护，避免磕碰，可适当补充维生素C。

四、单纯性紫癜

单纯性紫癜多见于女性，皮损为突然出现的、平的青紫色瘀斑，常见于下肢，无明显自觉症状，不高出皮面。其发生可能与毛细血管壁异常或轻度凝血功能问题有关，但通常不伴随其他系统症状。该情况多为良性过程，一般无须治疗，可自行消退，日常应注意观察，避免剧烈运动。

五、血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜是一种严重的疾病，皮肤表现可为平的瘀点、瘀斑，同时可能伴有微血管病性溶血等症状。其病理基础是微血管内血小板血栓形成，导致血小板消耗性减少。这是一种急症，需要立即就医，治疗包括血浆置换、使用糖皮质激素如甲泼尼龙注射液、免疫抑制剂等。

发现皮肤出现不明原因的紫癜，无论是否凸起，都应避免自行搔抓或挤压，并及时就医皮肤科或血液科明确诊断。日常生活中应注意记录皮损出现的时间、形态变化及有无伴随症状，穿着宽松柔软的衣物以减少摩擦，保持皮肤清洁，避免使用可能引起过敏的护肤品或药物，均衡饮食，保证充足的维生素C和维生素K摄入，有助于维持血管健康。如果紫癜反复出现或伴有发热、关节肿痛、腹痛、血尿等其他不适，须立即就诊。