化脓性扁桃体炎症状与治疗

化脓性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热、扁桃体充血肿胀伴脓性分泌物，可通过抗生素治疗、局部护理、对症支持等方式干预。该病多由A组β溶血性链球菌感染引起，少数与病毒或其他细菌感染有关。

1、咽痛与吞咽困难

化脓性扁桃体炎早期出现明显咽痛，吞咽时加剧，可能放射至耳部。查体可见扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，表面覆盖黄白色脓点或伪膜。急性期需卧床休息，用复方氯己定含漱液漱口缓解症状，避免进食辛辣刺激食物。

2、持续性高热

患者体温可达39-40℃，伴寒战、头痛等全身症状。儿童可能出现热性惊厥。物理降温可选择温水擦浴，药物退热可用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片。发热超过3天或体温反复升高需警惕并发症。

3、颈部淋巴结肿痛

下颌角淋巴结常肿大压痛，触诊质地较硬。这与病原体经淋巴管扩散有关。局部可热敷缓解，避免挤压。若淋巴结化脓需切开引流，同时使用注射用头孢曲松钠抗感染。

4、脓性分泌物

扁桃体隐窝内脓栓形成是特征性表现，脓液培养可明确病原体。治疗首选青霉素V钾片，过敏者可改用阿奇霉素分散片。脓性分泌物较多时可用生理盐水冲洗咽部。

5、并发症预警

疾病进展可能出现扁桃体周围脓肿、急性中耳炎等局部并发症，或风湿热、肾小球肾炎等全身病变。出现呼吸困难、胸痛、关节肿痛等症状时应立即就医，必要时行扁桃体切除术。

化脓性扁桃体炎恢复期应保持口腔清洁，每日用淡盐水漱口3-4次；饮食选择温凉流质或半流质食物如米汤、蒸蛋等；保证每日饮水量2000毫升以上以促进毒素排泄；愈后2周内避免剧烈运动，注意监测尿液颜色预防肾炎；反复发作者可咨询耳鼻喉科医生评估手术指征。家庭成员出现类似症状需隔离餐具并消毒，儿童患者应完成全程抗生素治疗以防复发。