消化道溃疡及并发症

消化道溃疡是发生在胃或十二指肠的黏膜缺损，常见并发症有出血、穿孔、梗阻和癌变。

一、出血

消化道溃疡侵蚀血管可能导致出血，表现为黑便或呕血。胃溃疡和十二指肠溃疡均可引起此情况，伴随腹痛、乏力等症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊、法莫替丁片等药物治疗。日常需避免辛辣食物，保持规律饮食。

二、穿孔

溃疡穿透胃肠壁层会造成急性穿孔，引发剧烈腹痛和腹膜炎。深大溃疡或未规范治疗者易出现该并发症，常伴有发热、恶心等症状。治疗需禁食并采用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物，严重时需手术修补。

三、梗阻

溃疡反复发作可引起幽门或十二指肠部位瘢痕狭窄，导致胃内容物通过受阻。患者可能出现餐后饱胀、呕吐宿食等表现。可选用硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等保护黏膜，结合内镜扩张改善通畅度。

四、癌变

长期存在的胃溃疡可能发展为胃癌，与幽门螺杆菌感染密切相关。早期可无特殊症状，后期出现消瘦、贫血等表现。治疗需根据分期采用瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等药物，必要时行肿瘤切除手术。

五、穿透

溃疡慢性穿透至邻近器官如胰腺或肝脏，形成局限性炎症或瘘管。多见于后壁十二指肠溃疡，表现为持续性背痛、消化不良。常用药物包括洋托拉唑钠肠溶片、复方氢氧化铝片等，深部穿透需联合外科处理。

消化道溃疡患者需建立规律作息与饮食计划，每日定时定量进食温和易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，避免酒精咖啡因等刺激物。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，促进胃肠蠕动。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，出现体重下降或疼痛规律改变时立即就医。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，可尝试冥想或呼吸训练调节自主神经功能。注意观察粪便颜色变化，及时发现潜在出血风险。