脸上长又红又硬的疙瘩
脸上长又红又硬的疙瘩,可能是痤疮、毛囊炎、疖、皮脂腺囊肿或结节性痒疹等皮肤问题引起的。
一、痤疮
痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病,常表现为面部、胸背部的粉刺、炎性丘疹、脓疱或结节。脸上又红又硬的疙瘩,很可能是炎症性丘疹或结节。这与雄激素水平升高、皮脂分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应有关。治疗需在医生指导下进行,可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶,或口服盐酸多西环素片等药物。日常需注意温和清洁,避免挤压,保持饮食清淡。
二、毛囊炎
毛囊炎是单个毛囊的细菌感染,表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱,触之可有疼痛和硬结感。常见于面部、头皮、颈部等部位。主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,刮剃毛发、多汗、皮肤擦伤、免疫力下降等是常见诱因。治疗上,轻者可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,严重或反复发作者需遵医嘱口服抗生素如头孢呋辛酯片。保持皮肤清洁干燥,避免搔抓非常重要。
三、疖
疖是毛囊及周围组织的急性化脓性炎症,范围比毛囊炎更深更广。初期为毛囊性炎性丘疹,基底浸润明显,后炎症向周围扩展,形成质地坚硬的红色结节,伴有明显疼痛和压痛。数日后结节中央变软,有波动感,顶部出现黄白色点状脓栓。主要由金黄色葡萄球菌感染导致。早期可热敷,外用鱼石脂软膏,已化脓有波动感时需由医生切开引流,并可能需口服阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
四、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是皮脂腺导管堵塞后分泌物潴留形成的囊性肿物。表现为皮肤下圆形或椭圆形的隆起,表面光滑,边界清晰,中央可有小黑点,质地中等偏硬,基底可推动。继发感染时,囊肿会迅速增大,表面皮肤发红、肿胀、疼痛,形成又红又硬的疙瘩。治疗以手术完整切除囊肿壁为主,合并感染时需先控制感染,可使用头孢克肟分散片等抗生素,待炎症消退后再行手术。
五、结节性痒疹
结节性痒疹是一种慢性炎症性皮肤病,表现为剧烈瘙痒的坚实丘疹或结节,表面粗糙,常因反复搔抓而呈红褐色或肤色,质地坚硬。好发于四肢伸侧,也可发生于面部。病因尚不完全明确,可能与昆虫叮咬、胃肠功能紊乱、内分泌障碍及神经精神因素有关。治疗较为困难,需在医生指导下综合治疗,可外用强效糖皮质激素软膏如丙酸氯倍他索乳膏,或进行皮损内注射曲安奈德注射液,口服抗组胺药如盐酸左西替利嗪片有助于缓解瘙痒。
脸上出现不明原因的又红又硬疙瘩,切忌自行挤压或挑破,以免加重感染或留下疤痕。应保持局部清洁,避免使用刺激性化妆品。注意观察疙瘩的变化,如持续增大、疼痛加剧、出现化脓或伴有发热等全身症状,应及时前往皮肤科就诊。医生会根据皮损的具体形态、病史和必要的检查明确诊断,并制定个体化的治疗方案。日常生活中,保持规律作息、均衡饮食、适度锻炼有助于维持皮肤健康状态,减少此类皮肤问题的发生。




