糖尿病患者身上痒怎么回事

糖尿病患者身上痒可能与血糖控制不佳、皮肤干燥、神经病变、真菌感染、药物副作用等因素有关。可通过控制血糖、保湿护理、抗真菌治疗、调整药物等方式缓解。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致微血管病变，使皮肤组织缺氧、营养供应不足，引发瘙痒。血糖波动还会刺激皮肤神经末梢。需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍片等降糖药物，保持糖化血红蛋白在合理范围。

2、皮肤干燥

高血糖引起多尿导致脱水，皮肤屏障功能受损。表现为脱屑、皲裂伴瘙痒。建议每日使用尿素乳膏等保湿剂，洗澡水温不超过40℃，避免使用碱性肥皂。

3、神经病变

糖尿病周围神经病变可导致异常瘙痒感，多发生于四肢远端。可能伴随针刺感、麻木。可遵医嘱服用甲钴胺片营养神经，或使用普瑞巴林胶囊缓解症状。

4、真菌感染

高血糖环境易诱发念珠菌等真菌感染，常见于腹股沟、腋窝等皱褶部位，出现红斑伴瘙痒。可外用联苯苄唑乳膏，严重时口服氟康唑胶囊治疗。

5、药物副作用

部分降糖药如西格列汀可能引起皮肤过敏反应。若瘙痒与用药时间相关，需及时就医调整方案，更换为格列美脲片等替代药物。

糖尿病患者日常需穿着透气棉质衣物，避免搔抓皮肤。饮食上限制高糖食物，适量补充维生素B族和锌元素。每周检查足部及易摩擦部位皮肤，出现持续性瘙痒、皮疹破溃时应尽早就诊皮肤科或内分泌科，排除严重并发症可能。