早起手关节僵硬疼痛
早起手关节僵硬疼痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎、腕管综合征等因素有关,通常表现为晨僵、活动受限、局部肿胀等症状。建议及时就医明确诊断。
1、骨关节炎
骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨退化有关。晨起时关节僵硬感明显,活动后减轻,可能伴随关节弹响。可通过热敷缓解症状,医生可能建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物保护软骨。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,晨僵持续时间常超过1小时,多呈对称性发作,可能伴随低热、乏力。需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,配合康复训练。
3、腱鞘炎
长期重复手部动作易诱发腱鞘炎,表现为特定肌腱走行区疼痛和僵硬,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。急性期需制动休息,可局部注射醋酸泼尼松龙注射液,严重者需手术松解。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积导致关节急性炎症,常见于第一跖趾关节,但手部小关节也可受累。发作时关节红肿热痛明显,需限制高嘌呤饮食,医生可能开具秋水仙碱片、非布司他片等药物。
5、腕管综合征
正中神经受压引发手指麻木和晨僵,夜间症状加重,甩手可缓解。轻症可通过腕部支具固定改善,重症需行腕横韧带切开减压术。长期电脑工作者需注意手腕姿势调整。
日常应注意手部保暖避免受凉,工作时定时活动手腕关节,睡眠时保持手臂自然伸展姿势。适量补充钙质和维生素D,控制体重减轻关节负担。若症状持续加重或出现关节变形,须立即至风湿免疫科或骨科就诊,通过血液检查、X线或核磁共振明确病因,避免延误治疗时机导致关节功能永久性损伤。