膝关节里面痛怎么回事
膝关节里面痛可能由半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、半月板损伤
膝关节剧烈扭转或长期负重可能导致半月板撕裂,表现为关节间隙压痛、活动时弹响。急性期需冰敷并佩戴支具,医生可能建议服用塞来昔布胶囊缓解疼痛,严重撕裂需关节镜下半月板修复术。
2、骨关节炎
关节软骨退变引发的慢性疼痛,晨起僵硬感明显,上下楼梯时加重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,配合超声波治疗改善血液循环,晚期需考虑人工关节置换。
3、滑膜炎
关节滑膜受刺激产生炎症积液,表现为膝关节肿胀发热。急性期应限制活动,医生可能开具双氯芬酸钠缓释片消炎,配合穿刺抽液和加压包扎处理。
4、韧带损伤
运动时急停急转易致前交叉韧带撕裂,伴随关节不稳感。需MRI确诊损伤程度,部分断裂可用铰链式护膝固定,完全断裂需韧带重建手术。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发关节红肿剧痛,常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节。急性发作期医生会处方秋水仙碱片,日常需低嘌呤饮食并服用非布司他片控制尿酸。
膝关节疼痛患者应避免爬山、深蹲等加重关节负荷的活动,肥胖者需控制体重减轻关节压力。日常可进行直腿抬高、坐位伸膝等低强度肌力训练,注意关节保暖,使用手杖辅助行走可减少患肢负重。若疼痛持续超过两周或伴随关节变形、夜间静息痛等症状,须及时至骨科或风湿免疫科就诊完善X线、MRI等检查。