肥厚型心肌病典型特征有什么

肥厚型心肌病的典型特征主要有呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥、心脏杂音等。肥厚型心肌病是一种以心室壁异常增厚为特征的遗传性心肌病，可能影响心脏泵血功能。

1、呼吸困难

呼吸困难是肥厚型心肌病最常见的症状之一，通常在体力活动时加重。由于心室壁增厚导致心脏舒张功能受限，肺部淤血会引起呼吸不畅。患者可能感觉气短，尤其在平躺时更为明显，夜间阵发性呼吸困难也较常见。

2、胸痛

胸痛多表现为心前区压迫感或绞痛，与冠心病心绞痛类似但机制不同。肥厚心肌需氧量增加而冠状动脉供血相对不足，加之舒张功能减退导致心内膜下缺血。胸痛常在运动或情绪激动时诱发，休息后可缓解。

3、心悸

心悸多由心律失常引起，肥厚型心肌病患者易发生室性早搏、房颤等心律失常。心肌结构异常和纤维化改变可形成异常电传导通路。部分患者会感觉心跳沉重、漏跳或不规则，严重时可导致血流动力学不稳定。

4、晕厥

晕厥多发生在运动时或运动后即刻，与左心室流出道梗阻加重有关。心脏射血受阻导致脑灌注不足，也可能由恶性心律失常引起。年轻患者运动中突发晕厥是肥厚型心肌病的重要警示信号。

5、心脏杂音

心脏听诊可闻及收缩期喷射性杂音，在胸骨左缘最明显。杂音由左心室流出道血流加速和湍流产生，valsalva动作或站立位时杂音增强。超声心动图可明确显示室间隔不对称增厚和血流动力学改变。

肥厚型心肌病患者应注意避免剧烈运动和竞技性体育活动，保持适度有氧运动如散步。饮食上需控制钠盐摄入，避免大量饮水或进食过饱。定期随访心脏超声和动态心电图监测病情变化，严格遵医嘱服用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物。出现新发或加重症状时应及时就医评估，有猝死家族史者需考虑植入式心脏复律除颤器预防。