腰左后侧突然疼是怎么回事

腰左后侧突然疼可能与肌肉拉伤、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病、带状疱疹等原因有关，可通过休息制动、药物治疗、体外碎石等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、肌肉拉伤

腰部肌肉突然扭转或过度负重可能导致左侧竖脊肌、腰方肌等软组织损伤。表现为局部刺痛伴活动受限，咳嗽时疼痛加重。急性期需卧床制动，48小时内冷敷，后期可热敷配合氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解炎症。避免提重物及剧烈运动。

2、腰椎间盘突出

腰椎L4-L5节段向左后方突出时，易压迫神经根引发左侧放射性疼痛，可能伴有下肢麻木。需通过MRI确诊，轻症可用甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经及消炎，配合腰椎牵引。急性期建议绝对卧床，使用硬板床减轻椎间盘压力。

3、泌尿系统结石

左侧输尿管结石移动时可引发突发性绞痛，疼痛向会阴部放射，可能伴血尿、恶心。确诊需泌尿系超声，小于6毫米结石可多饮水配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，疼痛剧烈时使用消旋山莨菪碱片解痉。结石较大需体外冲击波碎石。

4、妇科疾病

女性左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症可表现为腰骶部坠痛，常伴阴道分泌物异常。需妇科超声检查，急性炎症可服用头孢克肟分散片抗感染，囊肿扭转需紧急手术。经期疼痛加重需排查子宫内膜异位症。

5、带状疱疹

潜伏在脊神经节的水痘-带状疱疹病毒活化时，可能沿左侧T12-L1神经分布区引发灼痛，3-5天后出现簇状水疱。早期服用盐酸伐昔洛韦片抗病毒，配合普瑞巴林胶囊镇痛。保持皮损干燥，避免抓挠预防感染。

日常应注意避免久坐久站，搬运重物时保持腰部直立。急性疼痛期可尝试侧卧屈膝体位缓解压力，局部热敷温度不超过40℃。建议每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群，睡眠选择中等硬度床垫。若疼痛持续超过72小时或伴随发热、排尿异常、下肢无力等症状，须立即至骨科或急诊科就诊。