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为什么眼睛会突然看不见

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眼睛突然看不见,医学上称为突发性视力丧失,属于眼科急症,可能由视网膜中央动脉阻塞、玻璃体积血、视网膜脱离、急性闭角型青光眼视神经炎等多种原因引起。

一、视网膜中央动脉阻塞

这是导致眼睛突然看不见的急危重症之一,通常由血栓或栓塞堵塞视网膜中央动脉导致。患者会感到视力在数秒钟内骤然下降至光感甚至无光感,通常不伴有疼痛。该病可能与高血压动脉粥样硬化心内膜炎等因素有关。治疗上属于分秒必争,需要立即就医,医生可能会采取降眼压、前房穿刺、吸入氧气、使用血管扩张剂如硝酸甘油片,以及针对病因进行溶栓或抗凝治疗,以尽可能挽救视力。

二、玻璃体积血

玻璃体积血是指血液进入玻璃体腔,导致眼前出现大量黑影飘动或红色烟雾,严重时视力会骤然下降。常见原因包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤或视网膜裂孔。患者可能同时伴有眼前闪光感。治疗需针对原发病,少量积血可能自行吸收,医生会建议患者半卧位休息。对于大量或反复出血,可能需要使用止血药物如氨甲环酸片,并考虑玻璃体切割手术清除积血,修复视网膜。

三、视网膜脱离

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,典型症状是眼前出现固定黑影遮挡,像窗帘一样,并伴有闪光感和视力骤降。高度近视、眼外伤、眼内炎症是常见诱因。治疗视网膜脱离主要依靠手术,如巩膜扣带术或玻璃体切割联合视网膜复位术,目的是将脱离的视网膜复位并封闭裂孔,术后可能需要配合使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液和激素类眼药水如妥布霉素地塞米松眼膏以预防感染和减轻炎症反应。

四、急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼发作时,由于房角突然关闭,眼压急剧升高,会导致眼睛剧烈胀痛、同侧头痛、视力急剧下降、看灯光有彩虹圈、恶心呕吐等症状。这是一种需要紧急处理的眼科急症。治疗目标是迅速降低眼压,挽救视功能。医生会立即使用降眼压药物,如毛果芸香碱滴眼液收缩瞳孔,布林佐胺滴眼液减少房水生成,甘露醇注射液静脉滴注脱水降眼压。待眼压控制稳定后,通常需要进行激光或手术治疗以防复发。

五、视神经炎

视神经炎是视神经的炎症性疾病,常表现为单眼视力在数小时至数天内迅速下降,可伴有眼球转动痛和色觉异常。部分患者可能与多发性硬化、病毒感染或自身免疫性疾病有关。治疗通常以大剂量糖皮质激素冲击治疗为主,例如使用甲泼尼龙注射液,以快速控制炎症,促进视力恢复。同时可能辅以神经营养药物,如甲钴胺片,以及改善微循环的药物。治疗需在神经内科和眼科医生共同指导下进行。

一旦出现眼睛突然看不见的情况,必须立即停止一切活动,保持冷静,并尽快让家人陪同前往医院急诊眼科就诊,途中尽量避免低头、用力等行为。确诊后需严格遵从医嘱进行治疗和复查。日常生活中,控制好血压、血糖、血脂等基础疾病,高度近视者避免剧烈运动和眼部撞击,定期进行眼科检查,对于预防部分原因导致的突发性视力丧失有积极作用。保持健康的生活方式,避免用眼过度,出现任何视力异常变化都应及早就医。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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