怀疑甲亢怎么检查

怀疑甲亢可通过甲状腺功能检查、甲状腺超声、促甲状腺激素受体抗体检测等方式确诊。甲亢通常由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎等原因引起，需结合临床表现与实验室结果综合判断。

1、甲状腺功能检查

通过抽取静脉血检测血清游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸及促甲状腺激素水平。甲亢患者通常表现为FT4和FT3升高，TSH显著降低。该检查能直接反映甲状腺激素分泌状态，是诊断的核心依据。若结果异常需重复检测排除实验误差，并进一步完成TRAb或甲状腺摄碘率检查。

2、甲状腺超声

采用高频探头观察甲状腺形态、血流及结节情况。格雷夫斯病可见弥漫性肿大伴血流丰富，甲状腺炎可显示低回声区，结节性甲状腺肿则呈现多发性占位病变。超声能鉴别甲亢病因，对指导治疗有重要价值。检查前无须特殊准备，但需避免佩戴颈部饰品。

3、促甲状腺激素受体抗体检测

针对TRAb的血液检测可明确格雷夫斯病的存在，该抗体刺激TSH受体导致甲状腺激素过度分泌。阳性结果结合甲状腺毒症表现即可确诊，阴性时需考虑其他病因。检测前应停用影响甲状腺功能的药物，如胺碘酮或含碘造影剂。

4、甲状腺摄碘率试验

口服放射性碘后测定甲状腺摄取率，格雷夫斯病表现为摄取率增高且高峰前移，甲状腺炎则显示摄取率降低。该检查能区分甲状腺破坏性炎症与激素合成亢进，但孕妇及哺乳期妇女禁用。检查前需低碘饮食，停用抗甲状腺药物。

5、临床表现评估

医生会系统询问心悸、体重下降、怕热多汗等甲亢典型症状，检查是否存在突眼、甲状腺肿大、胫前黏液性水肿等体征。症状评分结合实验室检查可提高诊断准确性，对不典型病例尤为重要。评估时需排除焦虑症、嗜铬细胞瘤等类似表现疾病。

确诊甲亢后应限制含碘食物如海带紫菜，避免摄入咖啡因加重心悸症状。规律监测心率血压，出现高热、意识模糊等甲状腺危象征兆需立即急诊。治疗期间每月复查甲状腺功能，根据结果调整抗甲状腺药物剂量，不可自行停药。伴有突眼者需佩戴墨镜防光刺激，睡眠时抬高床头减轻眶周水肿。