破水了是怎样的

破水通常是指胎膜破裂后羊水流出，表现为阴道突然有无色、无味的液体不受控制地流出，可能伴随宫缩或下腹坠胀感。破水可分为足月破水和未足月破水，需根据孕周和伴随症状判断紧急程度。

1、液体特征

破水时流出的羊水通常为无色透明或淡黄色，质地清亮，可能带有少量絮状物，与尿液不同，羊水无氨味且无法通过憋尿控制。若羊水呈绿色、棕色或带血性，可能提示胎儿窘迫或胎盘早剥，需立即就医。

2、流量差异

高位破水可能表现为少量持续渗漏，容易被误认为分泌物增多。低位破水则可能出现大量液体突然涌出，单次流量可超过100毫升。无论流量大小，破水后都应避免站立行走，采取平卧位防止脐带脱垂。

3、伴随症状

足月破水后24小时内多会自然发动宫缩，表现为规律性下腹紧缩或腰痛。未足月破水可能无宫缩，但需警惕感染风险，如发热、阴道分泌物异味等。破水后出现胎动减少、持续腹痛或阴道出血需紧急处理。

4、诱发因素

胎膜早破可能与生殖道感染、羊水过多、多胎妊娠等有关。细菌性阴道炎或支原体感染会削弱胎膜强度，宫颈机能不全可能导致未足月破水。孕期剧烈运动或外伤也可能诱发破水。

5、鉴别诊断

需与压力性尿失禁、阴道分泌物增多区分。可通过pH试纸检测，羊水呈碱性会使试纸变蓝。超声检查可评估羊水量，胎心监护能判断胎儿状况。怀疑破水时应避免阴道指检以防感染。

破水后应立即平卧并垫高臀部，记录破水时间、羊水性状和胎动情况。无论孕周均需尽快就医，足月破水需准备分娩，未足月破水可能需抗生素预防感染和促胎肺成熟治疗。住院期间需监测体温、血象和胎心变化，保持会阴清洁，避免盆浴和性生活。