锁骨折复位后容易移位吗
锁骨骨折复位后存在一定移位风险,但通过规范固定和护理可显著降低概率。移位风险主要与骨折类型、固定方式及康复活动有关。
锁骨中段骨折因肌肉牵拉作用较弱,复位后稳定性相对较好,配合8字绷带或锁骨带固定4-6周,通常能维持良好对位。但粉碎性骨折或伴有明显韧带损伤时,骨块间摩擦力减小,在手臂活动或外力碰撞时可能出现二次移位,此类情况需考虑手术内固定。
儿童青枝骨折因骨膜完整性强,塑形能力好,保守治疗时移位概率低于成人。而成人完全性骨折若早期进行肩关节大幅旋转或提重物,可能通过胸锁乳突肌等肌肉的异常牵拉导致复位失效。吸烟、营养不良等因素也会延缓骨痂形成,间接增加移位风险。
术后应避免患侧卧位睡眠和单侧背包,定期复查X线观察骨痂生长情况。康复期可进行钟摆运动等被动训练,但禁止3个月内进行羽毛球等挥拍运动。饮食注意补充钙质和维生素D,每日保证300ml牛奶或等量豆制品摄入,必要时在医生指导下使用碳酸钙D3片等补充剂。固定期间如发现绷带松动、皮肤压迫或异常疼痛,须及时返院调整。