慢加急性肝衰竭有救吗
慢加急性肝衰竭经过及时规范治疗通常有救治希望,具体预后与病因、并发症及治疗时机密切相关。
慢加急性肝衰竭是指在慢性肝病基础上出现的急性肝功能恶化,常见诱因包括病毒性肝炎活动、酒精性肝损伤、药物肝毒性或感染等。早期通过人工肝支持系统清除毒素,联合抗病毒药物如恩替卡韦片、保肝药物如复方甘草酸苷片等治疗,可延缓病情进展。若合并肝性脑病,需限制蛋白摄入并使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。对于符合肝移植标准的患者,活体肝移植或尸体肝移植能显著提高生存率。部分患者经积极治疗后肝功能可部分代偿,但需长期随访监测凝血功能及血氨水平。
患者应严格戒酒并避免使用肝毒性药物,每日监测体重及尿量变化,饮食以低脂高碳水化合物为主,适当补充支链氨基酸粉剂。出现嗜睡、扑翼样震颤等神经症状时须立即就医,定期复查腹部超声和肝功能指标,必要时接种甲型、乙型肝炎疫苗预防重叠感染。