牙疼导致脸肿的原因是什么

牙疼导致脸肿可能与牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染、颌骨囊肿等因素有关。牙疼伴随脸肿通常提示炎症扩散或局部化脓性病变，需及时就医处理。

1、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗引发，细菌侵入牙髓导致剧烈疼痛。炎症可通过根尖孔扩散至颌骨，引发根尖周脓肿，表现为患侧面部肿胀。需进行根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。

2、根尖周炎

根尖周炎常由牙髓炎发展而来，脓液积聚在牙根尖周围形成脓肿，压迫周围组织导致面部肿胀。典型症状包括咬合痛和牙龈瘘管。需通过根管治疗或脓肿切开引流，配合头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片、替硝唑胶囊等药物抗感染。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时，可引发下颌角区肿胀伴张口受限。炎症扩散可波及咬肌间隙，形成蜂窝织炎。需局部冲洗上药，严重时需静脉注射抗生素如克林霉素磷酸酯注射液，炎症消退后建议拔除阻生智齿。

4、颌面部间隙感染

牙源性感染扩散至颌面部筋膜间隙时，会引起明显面部肿胀伴发热。常见于翼下颌间隙、咬肌间隙感染，需通过CT明确范围后行切开引流，静脉使用注射用头孢曲松钠联合奥硝唑氯化钠注射液。

5、颌骨囊肿

根尖囊肿或含牙囊肿继发感染时，可表现为牙疼伴面部膨隆。X线可见骨质吸收影，较大囊肿需手术刮除并送病理检查。术后可使用盐酸米诺环素胶囊、塞来昔布胶囊预防感染和疼痛。

出现牙疼伴脸肿时应避免挤压肿胀部位，暂时用淡盐水漱口保持口腔清洁。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激。肿胀24小时内可冷敷减轻疼痛，超过48小时未缓解需立即就诊口腔颌面外科。日常需定期口腔检查，及时治疗龋齿和牙周疾病，阻生智齿建议尽早拔除以预防感染。