第一腰椎压缩性骨折怎么治疗

第一腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。第一腰椎压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折、长期激素使用等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择绝对卧床休息4-6周，避免腰部负重和剧烈活动。卧床期间需保持脊柱中立位，使用硬板床，定时轴向翻身预防压疮。疼痛缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、支具固定

中度压缩骨折需佩戴定制硬质腰围支具8-12周，限制脊柱屈伸活动。支具应贴合腰椎生理曲度，每日佩戴时间不超过12小时，期间配合核心肌群等长收缩训练维持肌肉力量。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合鲑鱼降钙素注射液抑制骨吸收。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片，联合碳酸钙D3咀嚼片补充钙质。

4、微创手术

椎体成形术适用于椎体压缩超过1/3的稳定性骨折，通过穿刺向椎体内注入骨水泥。后凸成形术可同时复位椎体高度，两种术式均需在C型臂X光机引导下完成。

5、开放手术

合并神经损伤或椎管占位时需行椎管减压术，配合椎弓根螺钉内固定系统重建脊柱稳定性。术后需留置引流管24-48小时，严格卧床2周后逐步进行康复训练。

骨折恢复期应保证每日500ml牛奶或等量乳制品摄入，适当补充维生素D促进钙吸收。3个月内避免弯腰提重物，睡眠时保持脊柱轴线平直，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查X线观察骨折愈合情况，骨质疏松患者需每年进行骨密度检测。