什么是缺血性脑卒中呢 有哪些危害呢

缺血性脑卒中俗称脑梗死，是由于脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，继而引发神经功能缺损的急性脑血管疾病，其危害主要包括神经功能损伤、认知障碍、运动功能障碍、言语吞咽困难及情感心理障碍。

一、神经功能损伤

脑组织缺血后神经元细胞会因能量代谢衰竭快速死亡，导致对应功能区受损。患者可能出现突发性偏身感觉减退、视野缺损或肢体麻木，严重时伴随意识水平下降。这种损伤具有不可逆性，坏死脑组织会被胶质瘢痕替代，丧失原有神经传导功能。早期静脉溶栓治疗可挽救缺血半暗带，但超过时间窗的梗死灶将形成永久性神经功能缺损。

二、认知障碍

大脑皮层特别是额颞叶缺血会损害高级神经活动，患者可出现执行功能下降、记忆力减退和定向力障碍。部分患者发展为血管性痴呆，表现为计算力下降、判断力减弱及社交行为异常。这些认知损害与缺血部位密切相关，海马体缺血主要影响记忆编码，前额叶缺血则导致计划执行能力衰退。

三、运动功能障碍

运动皮层及锥体束损伤会导致对侧肢体运动障碍，典型表现为偏瘫或轻偏瘫。患者可能出现肌张力异常、平衡功能障碍及精细动作丧失，严重影响日常生活能力。运动功能恢复存在黄金康复期，持续6个月内通过康复训练可促进神经功能重塑，但完全瘫痪患者往往遗留永久性功能障碍。

四、言语吞咽困难

优势半球语言中枢缺血会引起失语症，表现为表达障碍、理解困难或命名不能。脑干延髓部位缺血则导致吞咽肌肉协调障碍，引发饮水呛咳和营养摄入困难。这类功能障碍需要语言治疗师进行系统康复，严重吞咽障碍需长期鼻饲饮食维持营养，增加吸入性肺炎风险。

五、情感心理障碍

卒中后抑郁焦虑发生率较高，与前额叶-边缘系统环路破坏及病后适应困难有关。患者可出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等表现，严重者伴有自杀倾向。这些心理问题会阻碍康复进程，需要神经科医生与心理医师共同介入，采用药物与心理治疗结合的方式改善情绪状态。

预防缺血性脑卒中需控制高血压糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食规律运动的生活方式。日常注意监测血压血糖指标，避免长期熬夜和情绪激动。出现突发性肢体无力或言语不清时应立即就医，卒中救治具有极强的时间依赖性。康复期患者应遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合系统康复训练促进功能恢复。定期进行颈部血管超声和头颅磁共振检查，评估脑血管状况及时调整防治方案。