什么是缺血性脑卒中

缺血性脑卒中是指因脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死的疾病，主要由脑动脉狭窄或闭塞引起。缺血性脑卒中的常见类型有动脉粥样硬化性脑梗死、心源性脑栓塞、小动脉闭塞性脑卒中等，典型症状包括突发偏瘫、言语障碍、面部歪斜，需紧急就医处理。

1、动脉粥样硬化性脑梗死

脑动脉粥样硬化斑块破裂后形成血栓，阻塞血管引发局部脑组织坏死。患者常伴有高血压、糖尿病等基础病，表现为突发单侧肢体无力或麻木。急性期可静脉注射阿替普酶注射液溶栓，恢复期需长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，联合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

2、心源性脑栓塞

心房颤动等心脏疾病产生的血栓脱落，随血流阻塞脑动脉。起病急骤，多出现意识障碍或全面性神经功能缺损。需使用利伐沙班片抗凝治疗原发心脏病，严重者可考虑左心耳封堵术。发病1小时内进行头颅CT检查可明确栓塞部位。

3、小动脉闭塞性脑卒中

脑内小穿支动脉玻璃样变导致腔隙性梗死，常见于长期高血压患者。症状较轻但易复发，表现为单纯运动或感觉障碍。控制血压是关键，可选用苯磺酸氨氯地平片，配合丁苯酞软胶囊改善脑微循环。

4、血流动力学型脑梗死

体循环低血压导致脑灌注不足，分水岭区易受累。多见于休克、严重脱水等情况，表现为波动性神经功能缺损。需快速补液恢复血容量，必要时使用盐酸多巴胺注射液升压治疗。

5、其他少见类型

包括动脉夹层、烟雾病等特殊病因。青年患者需排查抗磷脂抗体综合征等免疫性疾病，儿童患者应注意镰状细胞贫血可能。诊断依赖磁共振血管成像等特殊检查，治疗需针对原发病因。

缺血性脑卒中患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，每周食用深海鱼类2-3次补充不饱和脂肪酸。康复期在医生指导下进行肢体功能训练，从被动关节活动逐步过渡到主动抗阻训练。定期监测血压血糖，避免情绪激动和过度劳累，每3个月复查颈动脉超声评估血管情况。