肱骨干骨折的临床表现

肱骨干骨折的临床表现主要有局部疼痛、肿胀畸形、活动受限、骨擦音或骨擦感、伴随神经血管损伤症状等。

1、局部疼痛

骨折后由于骨膜及周围软组织损伤，患者会出现持续性锐痛，按压或移动患肢时疼痛加剧。疼痛多集中在骨折断端，可能向肩关节或肘关节放射。早期可通过冰敷缓解，后期需用三角巾悬吊制动。

2、肿胀畸形

骨折后局部出血和组织液渗出会导致明显肿胀，可见皮下淤青。由于肌肉牵拉作用，可能出现患肢短缩、成角或旋转畸形，中段骨折易出现典型的"餐叉样"畸形外观。

3、活动受限

患侧上肢主动及被动活动均受限，患者常采取健侧手托扶患肢的强迫体位。肩关节外展、前屈及肘关节屈伸功能明显障碍，无法完成梳头、穿衣等日常动作。

4、骨擦音或骨擦感

检查时可触及骨折断端异常活动，移动患肢时可能听到骨断端摩擦产生的骨擦音。该体征具有诊断特异性，但应避免刻意诱发以免加重损伤。

5、神经血管损伤

若骨折端损伤桡神经，会出现垂腕畸形和虎口区感觉减退。合并肱动脉损伤时，可能出现脉搏减弱、皮肤苍白、毛细血管充盈延迟等缺血表现，需紧急处理。

肱骨干骨折后应保持患肢制动，用三角巾或支具固定，避免负重活动。早期可间隔冰敷15-20分钟减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、豆制品和钙质如牛奶、芝麻等摄入，有助于骨痂形成。康复期在医生指导下逐步进行肩肘关节被动活动，预防关节僵硬。若出现手指麻木、皮肤发绀等异常需立即就医。