右脚后跟痛怎么回事

右脚后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、矫形器具或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，常见于长时间站立或运动人群。疼痛多表现为晨起第一步剧痛，活动后减轻。治疗需减少足部负荷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合足底筋膜拉伸训练。严重者可考虑体外冲击波治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨结节处骨质增生，常与足底筋膜炎伴随发生。X线检查可见骨性突起，但疼痛程度与骨刺大小无关。急性期建议穿戴足跟垫减轻压力，慢性期可尝试超声波治疗。若合并滑囊炎，可能需要局部注射复方倍他米松注射液。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，表现为跟骨后方疼痛和肿胀。早期应停止跑跳运动，采用冰敷缓解症状。恢复期可使用氟比洛芬巴布膏贴敷，配合离心性力量训练。顽固性病例可能需要富血小板血浆注射治疗。

4、滑囊炎

跟骨滑囊炎常由鞋子摩擦刺激引起，局部可见红肿热痛。需更换宽松软底鞋，急性期可口服塞来昔布胶囊消炎镇痛。若形成化脓性感染，需穿刺引流并应用头孢克洛分散片抗感染。慢性滑囊增生可能需要手术切除。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于骨质疏松患者或新兵训练，疼痛呈渐进性加重。核磁共振可早期确诊，需严格制动6-8周，配合碳酸钙D3片补充骨量。严重移位骨折需行跟骨钢板内固定术。

日常应注意选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走；肥胖者需控制体重减轻足部负荷；运动前后做好跟腱拉伸；夜间可使用足踝支具保持筋膜伸展。若疼痛持续2周无缓解或出现明显肿胀发热，应及时至骨科或足踝外科就诊，通过X线、超声等检查明确病因。老年人出现顽固性足跟痛时，还需排查强直性脊柱炎等全身性疾病可能。