儿童甲流怎么确诊

儿童甲流确诊需结合病原学检测和临床表现，主要有核酸检测、抗原检测、病毒分离培养、血清抗体检测、临床症状评估五种方法。

1、核酸检测

核酸检测是确诊甲流的金标准，通过采集患儿鼻咽拭子或咽拭子样本，利用实时荧光定量PCR技术检测甲型流感病毒核酸。该方法灵敏度高，发病后1-2天即可检出，但需专业实验室操作，检测时间通常需要4-6小时。核酸检测能区分流感亚型，对制定治疗方案有指导意义。

2、抗原检测

甲流抗原检测采用免疫层析法，15-30分钟可出结果，适合门诊快速筛查。采集鼻咽分泌物后，检测病毒表面蛋白抗原。虽然操作简便，但灵敏度低于核酸检测，尤其在发病初期可能出现假阴性。抗原阳性结果可支持诊断，但阴性不能完全排除感染。

3、病毒分离培养

将患儿呼吸道标本接种于MDCK细胞或鸡胚中进行病毒培养，是传统的确诊方法。虽然特异性强并能获得活病毒株，但培养周期长达3-7天，主要用于流行病学监测和疫苗研发，临床诊断中已逐渐被分子检测替代。

4、血清抗体检测

通过检测患儿急性期和恢复期双份血清中流感病毒特异性抗体滴度变化，若恢复期抗体水平较急性期升高4倍以上可确诊。该方法适用于回顾性诊断，但需间隔2-4周采集两次血液样本，不能早期指导治疗。

5、临床症状评估

甲流患儿常突发高热达39-40℃，伴寒战、头痛、肌痛等全身症状，后期出现咳嗽、咽痛等呼吸道表现。流行病学史和典型症状可初步判断，但需与普通感冒、呼吸道合胞病毒感染等鉴别。单纯依靠临床表现确诊的准确率较低。

确诊甲流后应让患儿居家隔离至体温正常24小时，保持房间通风并每日消毒。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，适量补充维生素C含量高的橙汁或猕猴桃。发热期间建议每4小时监测体温，若持续高热超过3天或出现呼吸急促、精神萎靡等症状需及时复诊。恢复期避免剧烈运动，注意观察是否出现肌炎或神经系统并发症。未接种流感疫苗的儿童在痊愈后建议补种疫苗。