不稳定型心绞痛治疗过后还会复发吗
不稳定型心绞痛治疗后存在复发可能,但规范治疗和长期管理可显著降低复发概率。复发风险与血管病变程度、危险因素控制情况密切相关。
不稳定型心绞痛复发主要与冠状动脉粥样硬化进展相关。未完全血运重建的血管可能再次狭窄,吸烟、高血压等危险因素持续存在会加速斑块不稳定。患者未规律服用抗血小板药物时,血小板易在病变处聚集形成血栓。合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者,血管内皮修复能力下降更易复发。部分患者因精神压力诱发冠脉痉挛,导致类似症状反复出现。
少数复发情况见于支架内再狭窄或新发血管病变。极少数患者对药物反应不佳,需调整治疗方案。血管完全闭塞但侧支循环良好者,可能因代偿不足出现症状反复。特殊类型如变异型心绞痛,易在特定诱因下多次发作。合并严重左主干病变或多支血管病变者,血运重建不彻底时复发风险较高。
患者应严格遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,定期复查血脂、血糖等指标,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒并控制体重,每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免剧烈情绪波动,出现胸闷胸痛加重时立即含服硝酸甘油片并就医。