为什么脚会得骨髓炎

脚部骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血液循环障碍等因素引起，可能表现为局部红肿热痛、活动受限、发热等症状。骨髓炎是骨组织的化脓性炎症，需及时干预防止骨质破坏。

1、细菌感染

金黄色葡萄球菌等病原体通过开放性伤口或血行播散侵入骨组织。糖尿病患者足部溃疡感染后易继发骨髓炎，伴随伤口渗液、恶臭。需清创后使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗，严重者需手术清除坏死骨。

2、外伤因素

足部骨折或穿透伤可能直接将细菌带入骨内。高处坠落伤可能导致隐匿性骨损伤，初期仅见淤青，数周后出现持续钝痛。需通过X线或MRI确诊，早期可使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，合并骨折时需外固定。

3、血管病变

下肢动脉硬化导致足部供血不足，轻微创伤即难愈合。糖尿病患者血管病变合并神经损伤时，足底压力异常易形成溃疡。需控制血糖同时使用前列地尔注射液改善循环，溃疡处定期换药。

4、邻近感染扩散

足癣继发细菌感染可能蔓延至趾骨，表现为趾间糜烂伴骨痛。甲沟炎未及时治疗可能引发末节趾骨骨髓炎。需取脓液培养后选择敏感抗生素如克拉霉素分散片，合并脓肿需切开引流。

5、免疫力低下

长期使用免疫抑制剂或HIV感染者，足部小伤口可能进展为慢性骨髓炎。表现为反复流脓窦道，X线可见死骨形成。需延长抗生素疗程如利福平胶囊联合治疗，必要时行病灶清除术。

日常需保持足部清洁干燥，糖尿病患者每日检查足底，选择宽松透气的鞋袜。出现伤口及时消毒处理，避免赤足行走。骨髓炎急性期应限制患肢负重，康复期逐步进行踝泵运动促进血液循环。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。