如何知道是不是癫痫

癫痫可通过典型症状结合脑电图等检查确诊，主要表现有突发意识丧失、肢体抽搐、感觉异常、自动症行为及发作后意识模糊等特征。

1、典型症状

癫痫发作的核心特征是突发性、短暂性和重复性。全面性强直阵挛发作表现为突然倒地、四肢强直抽搐、眼球上翻、口吐白沫，通常持续1-3分钟；失神发作多见于儿童，表现为突然动作中止、凝视，持续5-15秒后迅速恢复；局灶性发作可能出现单侧肢体抽动、异常感觉或幻嗅幻听等特殊体验。

2、脑电图检查

发作间期脑电图可见棘波、尖波等异常放电，视频脑电图监测到发作期特征性电活动可确诊。长程脑电图能提高检出率，必要时需进行睡眠剥夺诱发试验。脑电图阴性不能排除癫痫，需结合临床表现综合判断。

3、影像学检查

头颅MRI可发现海马硬化、皮质发育不良等结构性病变，CT对钙化灶或出血灶敏感。功能影像如PET能显示发作间期低代谢区，有助于定位致痫灶。影像学异常需与临床表现及脑电图结果相互印证。

4、发作后状态

癫痫发作后多存在发作后朦胧状态，表现为定向力障碍、嗜睡或头痛，持续数分钟至数小时。部分患者出现托德麻痹，即发作后短暂性肢体无力。这些特征有助于与非癫痫性发作事件鉴别。

5、排除性诊断

需与晕厥、短暂性脑缺血发作、偏头痛、发作性睡病、心因性非癫痫发作等鉴别。病史采集应关注发作细节、诱因及既往史，实验室检查排除低血糖、电解质紊乱等代谢性因素。

怀疑癫痫发作时应详细记录发作时间、表现形式及持续时间，避免强行约束患者肢体或口腔塞物。确诊后需规律服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物，定期复查脑电图和血药浓度。保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素，驾驶和高空作业等高风险活动需严格限制。若发作频率增加或出现持续状态应立即就医。