跟腱肿痛是什么原因

跟腱肿痛可能与跟腱炎、跟腱断裂、痛风性关节炎、类风湿关节炎、外伤等因素有关。跟腱是人体最粗大的肌腱，连接小腿三头肌和跟骨，过度使用或损伤可能导致局部炎症反应或结构损伤。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱肿痛最常见的原因，多因运动过度或姿势不当导致跟腱反复微损伤。典型表现为跟腱局部肿胀、压痛，活动时疼痛加剧。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合超声波治疗促进修复。

2、跟腱断裂

剧烈运动时突然发力可能造成跟腱部分或完全断裂，表现为剧烈疼痛、肿胀和行走困难。查体可见跟腱连续性中断，Thompson试验阳性。完全断裂需手术缝合，部分断裂可采用石膏固定配合注射用七叶皂苷钠等药物消肿。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟腱周围可引发急性炎症，常伴皮肤发红、皮温升高。需通过血尿酸检测确诊，急性期可选用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊控制症状，缓解期需长期服用非布司他片调节尿酸代谢。

4、类风湿关节炎

自身免疫异常可能累及跟腱滑膜，表现为晨僵、对称性肿痛。血清类风湿因子检测有助于诊断，治疗需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，严重者可考虑注射用英夫利西单抗生物制剂。

5、外伤

直接撞击或切割伤可能导致跟腱及周围组织损伤，需通过MRI评估损伤程度。轻微挫伤可冷敷并外用氟比洛芬凝胶贴膏，开放性损伤需清创缝合，术后预防性使用头孢呋辛酯片预防感染。

跟腱肿痛患者应避免剧烈跑跳运动，选择软底缓冲性好的鞋子。急性期可每日冰敷15-20分钟，抬高患肢促进静脉回流。恢复期可在康复师指导下进行跟腱拉伸训练，如台阶提踵练习。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，控制高嘌呤食物摄入。若肿痛持续超过1周或伴发热需及时就医，避免自行按摩或热敷加重炎症。