痔疮与肛裂的区别是什么呢

痔疮与肛裂的主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方式不同。痔疮是肛门静脉丛曲张形成的血管团，肛裂则是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡。两者均可表现为便血、疼痛，但痔疮以无痛性便血和脱出为主，肛裂以排便时撕裂样疼痛和便后持续疼痛为特征。

1、发病机制

痔疮主要由长期腹压增高导致静脉回流受阻引起，如久坐、便秘、妊娠等。肛裂多因干硬粪便损伤肛管皮肤，或肛门括约肌痉挛影响局部血供所致。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，肛裂则分为急性肛裂和慢性肛裂。

2、症状表现

痔疮常见症状为间歇性无痛性便血，血液鲜红且附着于粪便表面，严重时可出现痔核脱出。肛裂典型表现为排便时刀割样疼痛，便后疼痛可持续数小时，粪便表面可见少量鲜血，部分患者伴有肛门瘙痒或分泌物。

3、体征检查

痔疮通过肛门镜可见齿状线上下紫红色柔软包块，指检可触及隆起静脉团。肛裂肛门视诊可见肛管后正中线纵行溃疡，急性期裂口新鲜，慢性期可见哨兵痔和肛乳头肥大，指检因疼痛明显常需麻醉后进行。

4、治疗方法

痔疮轻症可采用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物保守治疗，重症需行痔上黏膜环切术或外剥内扎术。肛裂急性期可用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛，慢性肛裂多需行肛门内括约肌侧切术，配合高锰酸钾坐浴促进愈合。

5、预防措施

两者均需保持排便通畅，每日摄入25克以上膳食纤维，避免久蹲用力。痔疮患者应减少久坐时间，肛裂患者排便后可用温水清洗肛门。出现持续便血或疼痛加重时，应及时至肛肠科就诊明确诊断。

日常应注意饮食调理，多食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500毫升以上。避免辛辣刺激食物和酒精摄入，建立定时排便习惯，每次如厕时间控制在5分钟内。适度进行提肛运动增强盆底肌力量，久坐人群建议每小时起身活动5分钟。若症状反复发作或影响生活质量，需考虑手术治疗方案。