同房时下身疼痛什么原因

同房时下身疼痛可能与阴道干涩、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、外阴病变等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、阴道干涩

雌激素水平下降或性兴奋不足可能导致阴道分泌物减少，摩擦时产生疼痛感。可尝试使用水溶性润滑剂改善，同时增加前戏时间帮助放松。日常避免过度清洁会阴，选择棉质内裤有助于维持局部环境平衡。

2、阴道炎

细菌性阴道病或念珠菌感染可能引起黏膜充血肿胀，同房时出现灼痛。通常伴随异常分泌物、瘙痒等症状。需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或氟康唑胶囊等药物，治疗期间避免性生活。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织生长在子宫直肠陷凹或阴道直肠隔时，性交撞击可能导致深部剧痛。该病常伴有经期腹痛加重、不孕等症状。确诊后可采用地诺孕素片、注射用亮丙瑞林微球等药物抑制病灶，严重者需腹腔镜手术。

4、盆腔炎

淋球菌或衣原体感染引发的盆腔炎症可能导致性交后下腹坠痛。急性期可能出现发热、脓性白带。需规范使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行抗感染治疗，延误治疗可能造成输卵管粘连等后遗症。

5、外阴病变

外阴白斑、硬化性苔藓等慢性皮肤病可能使局部皮肤脆裂疼痛。表现为外阴苍白、瘙痒及性交后皲裂出血。可外用丙酸氯倍他索乳膏缓解症状，必要时需活检排除恶变，激光治疗有助于改善局部微循环。

建议记录疼痛的具体部位、持续时间及伴随症状，就医时提供详细信息。避免使用刺激性洗液清洗会阴，选择宽松透气的衣物。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，急性疼痛期间应暂停性生活。若疼痛反复出现或加重，需及时到妇科进行阴道镜检查、超声或病原体检测等进一步评估。