慢性肾炎会发展成尿毒症吗

慢性肾炎可能会发展成尿毒症，但并非所有患者都会进展至此阶段。慢性肾炎的病情发展与治疗依从性、基础疾病控制等因素密切相关。

慢性肾炎早期通过规范治疗和生活方式调整，多数患者可长期维持肾功能稳定。控制血压、减少蛋白尿是关键治疗目标，常用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物延缓肾功能恶化。同时需限制高盐高蛋白饮食，避免肾毒性药物，定期监测血肌酐和估算肾小球滤过率。部分患者合并糖尿病或高血压时，需严格管理原发病，血糖和血压达标可显著降低尿毒症风险。

少数未规范治疗或存在遗传性肾病的患者可能进展至终末期肾病。快速进展的肾小球滤过率下降、难以控制的高钾血症或严重代谢性酸中毒提示肾功能不可逆损害。此时需准备肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。合并严重心血管并发症或反复感染的病例预后较差，需多学科联合管理。

建议慢性肾炎患者每3-6个月复查尿常规和肾功能，出现水肿加重或尿量骤减时及时就诊。保持每日饮水量1500-2000毫升，避免剧烈运动和高强度劳动。严格遵医嘱用药，不可自行停用降压或降蛋白尿药物。尿毒症高危人群应提前了解透析通路建立的相关知识。