慢性肾炎怎么引起的

慢性肾炎可能由遗传因素、免疫系统异常、高血压、糖尿病、感染等因素引起。慢性肾炎通常表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状，可通过药物治疗、饮食调整、控制血压血糖、预防感染、定期复查等方式干预。

1、遗传因素

部分慢性肾炎患者存在家族遗传倾向，如Alport综合征、多囊肾病等遗传性疾病可能导致肾小球或肾小管结构异常。这类患者早期可能仅表现为轻微血尿或蛋白尿，随病情进展可出现肾功能减退。建议有家族史的人群定期进行尿常规和肾功能检查，避免使用肾毒性药物。

2、免疫系统异常

免疫复合物沉积或自身抗体攻击肾小球基底膜可引发慢性肾炎，如IgA肾病、狼疮性肾炎等。患者可能出现反复发作的肉眼血尿，伴随关节痛、皮疹等全身症状。临床常用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片进行控制，需严格遵医嘱调整用药方案。

3、高血压

长期未控制的高血压会导致肾小球内高压状态，引起肾小球硬化。患者早期表现为夜尿增多，后期可能出现肌酐升高。常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片，同时需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。

4、糖尿病

糖尿病肾病是慢性肾炎的常见类型，高血糖状态会造成肾小球滤过膜损伤。典型表现为尿微量白蛋白排泄率增加，逐渐发展为大量蛋白尿。除控制血糖外，可选用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片、胰高血糖素样肽-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液保护肾功能。

5、感染

链球菌感染后肾炎等疾病若未及时治愈，可能转为慢性肾炎。患者常有咽喉痛、皮肤感染病史，随后出现茶色尿、眼睑浮肿。急性期需使用抗生素如阿莫西林胶囊清除感染灶，慢性期应注意避免上呼吸道感染，必要时可接种肺炎球菌疫苗。

慢性肾炎患者日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。适度进行散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。严格监测血压、血糖、尿蛋白等指标，每3-6个月复查肾功能。出现水肿加重、尿量明显减少等症状时需及时就医调整治疗方案。