什么是隐匿性肾炎

隐匿性肾炎是指无明显临床症状但尿液检查异常的一种肾小球疾病，主要表现为血尿或蛋白尿。

1、无症状血尿

隐匿性肾炎患者可能出现镜下血尿或肉眼血尿，但无水肿、高血压等典型肾炎表现。血尿可能与肾小球基底膜轻微损伤有关，部分患者因剧烈运动或感染诱发血尿加重。建议定期复查尿常规，避免过度劳累。若持续血尿需行肾穿刺活检明确病理类型。

2、轻度蛋白尿

部分患者尿蛋白定量低于1克/24小时，以白蛋白为主，通常无低蛋白血症。这种蛋白尿可能与肾小球滤过屏障选择性损伤相关。需监测尿蛋白变化，避免高盐饮食加重肾脏负担。长期微量蛋白尿可能提示病情进展，需结合肾功能评估。

3、病理类型多样

常见病理类型包括IgA肾病、薄基底膜肾病、轻度系膜增生性肾炎等。不同病理类型的预后差异较大，IgA肾病可能进展为慢性肾衰竭，而薄基底膜肾病多为良性过程。确诊需依赖肾活检，但多数患者无须积极干预。

4、病程迁延反复

病情可长期稳定，也可因感染、劳累等诱因出现尿检指标波动。部分患者数年后发展为慢性肾炎，出现高血压或肾功能下降。建议每3-6个月复查尿常规、肾功能，发现异常及时干预。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。

5、诊断标准严格

需排除泌尿系感染、结石、肿瘤等继发性血尿/蛋白尿原因，且无肾功能减退、高血压等表现。诊断需结合尿红细胞形态学检查、尿蛋白定量、肾脏超声等。部分患者需完善抗核抗体、补体等免疫学检查排除系统性红斑狼疮等继发性肾病。

隐匿性肾炎患者应保持规律作息，避免剧烈运动诱发血尿加重。饮食注意低盐优质蛋白，控制每日食盐摄入不超过6克。戒烟限酒，慎用可能损伤肾脏的药物。建议每半年监测血压、尿常规及肾功能，出现水肿、尿量减少等症状需及时肾内科就诊。适当进行太极拳、散步等低强度运动有助于增强体质。