肾积水的症状有哪些
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对于泌尿系统出现的梗阻，而导致肾盂或者是肾盏扩张，而出现了潴留尿液都称之为肾积水。主要是因为出现阶段性的无功能、异位血管压迫、囊肿或者是输尿管扭曲粘连等状况，分为先天性和后天性两种，并通过各种症状表现出来。那么肾积水的症状有哪些呢？针对这种病该如何治疗呢？
一、肾积水的症状有哪些
1.腰部胀感
患有肾积水的初期，并不会出现比较明显的症状。比较常见的症状之一就是腹部出现了包块，并且引发了腰部胀感，这种包括并不是特别容易被发现，一般会出现囊性感。
2.疼痛感
对于间接性的肾积水，也就是由于异位血管压迫所引起的，肾下垂类积水可出现肾绞痛的状况，这种疼痛感是比较强烈的，沿着肋骨的边缘、输尿管形成放射性的疼痛。疼痛同时还会伴有恶心、呕吐的状况，在短时间或者是数小时内能够缓解。
3.尿路感染
患有肾积水后比较容易会出现感染的情况，有时会出现脓肿或者是全身中毒的症状。身体会出现寒战、发热以及头痛的情况，还有一部分人会出现肠胃功能紊乱的症状。当感染严重时会出现炎性渗出物，而且不能够经尿排出。
二、肾积水的治疗
1.抗生素治疗
由于肾积水很有可能会引发感染等问题，所以最好可以通过服用抗生素来进行一定的治疗。比较常用的抗生素有红霉素、青霉素等药物。
2.肾整形手术
对于肾盂输尿管连接部位出现了异常而引起的肾积水，可以通过应用整形手术的手段来纠正异常部位，然后争取肾功能的较大恢复。
3.积水肾切除术
对于肾积水比较严重，对于肾脏功能造成了非常大影响，并且一侧肾脏能够行使正常功能的患者，可采取积水肾切除术的方式进行治疗。
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肾积水怎么检查
肾积水的检查方法，一般首先要做泌尿系统彩超，初步判断积水的程度和明确能否找到积水的原因。但是往往泌尿系彩超给的信息量是非常少的，不足以明确引起肾积水的原因。这个时候往往在做完泌尿系统彩超之后要做输尿管CT的平扫；如果是结石梗阻引起的肾积水一般能够明确诊断。如果是输卵管肿瘤引起的肾积水，在做输尿管CT平扫的基础上，要再做一个输尿管的CT增强，判断具体是肿瘤，还是狭窄引起的积水，以及积水的程度、狭窄的程度、肿瘤的长短。通过CT平扫加增强，基本上可以明确引起肾积水的原因。另外还可以通过肾盂分泌造影来判断肾功能的情况。通过CT和造影综合判断结石的原因、积水的程度，为手术或治疗制定方案保驾护航。
肾积水要怎么治疗
肾积水主要是由尿路梗阻引起，常见于尿路结石、泌尿生殖系统肿瘤、前列腺增生、先天发育异常以及临近器官病变压迫或侵犯所导致。所以，肾积水的治疗主要要根据梗阻的原因、发病的急缓以及梗阻的严重程度、有无并发症、有无肾功能损害等情况，综合考虑来确定治疗方案。对有尿路感染症状的肾积水患者，需要根据病情应用抗生素。如果是尿路结石造成的肾积水，需要去除结石。如果不能药物去除，一般采用手术治疗。如果肾积水合并肾绞痛，需要给予镇痛治疗。临床上常见的手术方法有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术等。
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肾积水是否会引起尿毒症与肾积水对双侧肾功能造成的影响密切相关。正常情况下是有双侧肾脏，如果双侧肾脏同时受损，甚至严重受损的情况下，导致肾功能变化，会产生尿毒症。临床上当双侧肾脏同时受损，甚至严重受损的情况出现后，不恰当的治疗或没有及时的治疗才会产生尿毒症，双侧肾功能受损往往发生在下尿路梗阻，例如膀胱疾病、前列腺尿道处疾病。单侧的尿路梗阻或肾积水是不会发生尿毒症的。所以说只有双侧的肾积水严重的情况下才会产生尿毒症。
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肾积水严重吗
健康人在膀胱内憋足尿液之后，膀胱压力增高，双肾形成的尿液不能顺畅的排入膀胱，会出现轻度的肾积水，患者排空膀胱后复查彩超，如果肾积水缓解了就没什么问题。还有一些情况，先天有轻度的肾积水，为壶腹型肾盂，是一种肾盂的轻度扩张的生理状态，彩超监测多年无进一步发展。但是有些肾积水，尤其在进行加重时，可能存在病理性的因素，如肾盂输尿管连接部狭窄，输尿管结石、肿瘤、输尿管管腔外病变压迫输尿管、输尿管狭窄、前列腺增生、尿储留等疾病，需要行CT、核磁等检查才能够确诊，明确病因后要及时手术治疗，否则可能导致肾功能受损；如果患有肿瘤可能导致肿瘤转移。
双肾积水怎么办
肾积水总的治疗原则就是在针对病因的情况下解除梗阻，改善肾功能，缓解患者腰痛、尿频等不适的临床症状，同时积极的控制感染，尽可能的修复正常的肾脏解剖结构。由于肾积水引起的原因是多种多样，因此针对不同的病因进行治疗。绝大多数患者需要手术治疗，争取时间解除梗阻，恢复肾功能是治疗肾积水的关键，及时治疗的话，疗效比较满意。如果是双侧急性、完全性梗阻导致的肾积水，应及时手术，否则梗阻24小时以后，即使解除梗阻也会导致肾功能损坏。如果双侧肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能在正常的情况下可以观察，但应定期检查，了解肾积水发展的情况。如果双侧肾积水都比较严重，注意了解下尿路梗阻的原因，一般先治疗情况好的一侧，待情况好转以后再处理严重的一侧，通常先做一侧肾造瘘术。
