小儿肾病综合症严重吗
小儿肾病综合征是否严重需结合病情判断,多数患儿通过规范治疗可控制病情,少数可能进展为肾功能损害。该病主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
多数患儿对激素治疗敏感,早期规范使用泼尼松片等药物后,尿蛋白可转阴,水肿逐渐消退。此类患儿预后较好,长期随访中肾功能多能保持稳定。部分病例可能因感染、劳累等因素复发,但调整用药方案后仍可缓解。日常需注意预防感染,避免剧烈运动,定期监测尿常规和血液生化指标。
少数患儿表现为激素耐药型肾病综合征,可能需要环磷酰胺片、他克莫司胶囊等二线药物干预。这类病例存在肾功能进行性下降风险,严重者可发展为慢性肾脏病。极少数合并血栓形成、严重感染或急性肾损伤等并发症时可能危及生命,需住院进行血浆置换或透析治疗。
家长应保证患儿低盐优质蛋白饮食,避免擅自减停药物。建议选择小儿肾内科定期随访,观察生长发育指标。出现眼睑浮肿、尿量减少或尿液泡沫增多时需及时就医,完善24小时尿蛋白定量等检查评估病情。
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