舌癌如何分期

舌癌通常根据肿瘤大小、淋巴结转移和远处扩散情况分为Ⅰ-Ⅳ期，具体分期标准参照国际抗癌联盟TNM分期系统。

舌癌Ⅰ期指肿瘤最大直径不超过2厘米且未侵犯周围组织，无淋巴结转移和远处转移。此时肿瘤局限于黏膜层或浅表肌层，影像学检查通常显示边界清晰。Ⅱ期肿瘤直径为2-4厘米但未突破舌体中线，可能出现轻度活动受限但无深层浸润。Ⅲ期包含两种情况，一是肿瘤超过4厘米但未固定，二是任何大小肿瘤伴有同侧单个淋巴结转移且转移灶不超过3厘米。Ⅳ期分为IVA、IVB和IVC三个亚期，IVA期肿瘤侵犯邻近结构如颌骨或皮肤，或存在多个同侧淋巴结转移；IVB期出现固定淋巴结转移或侵犯颅底、包绕颈动脉；IVC期则通过血液转移至肺、肝等远处器官。临床分期需结合增强CT、MRI和PET-CT等影像学检查，必要时通过活检确认组织学特征。

确诊舌癌后应戒烟戒酒，避免进食辛辣刺激食物，保持口腔清洁。治疗期间需定期评估营养状态，必要时采用鼻饲或胃肠外营养支持。术后康复阶段应进行语言功能训练，并遵医嘱每3个月复查颈部超声和胸部CT，监测复发及转移情况。