隐睾症有哪些表现
隐睾症主要表现为阴囊内无睾丸或睾丸位置异常,可能伴随腹股沟区肿块、生育能力下降等症状。隐睾症通常由睾丸下降异常、内分泌失调、解剖结构异常等因素引起,可通过体格检查、超声检查等方式确诊。
1、阴囊空虚
阴囊内未触及睾丸是隐睾症最典型表现,单侧或双侧阴囊发育不良。触诊时可能在同侧腹股沟区发现异常肿块,需与腹股沟疝鉴别。新生儿期睾丸未降属于生理性隐睾,多数在出生后3个月内自然下降。
2、腹股沟肿块
约80%未降睾丸停留在腹股沟管,表现为腹股沟区可移动性包块,按压可能有轻微疼痛。需注意与淋巴结肿大、鞘膜积液等疾病鉴别。超声检查可明确肿块性质,激素治疗对部分患者有效。
3、睾丸发育不良
长期未降的睾丸会出现体积缩小、质地变软等萎缩表现,生精小管退化导致精子生成障碍。青春期后可能出现雄激素分泌不足,表现为第二性征发育迟缓。隐睾固定术后需定期复查睾丸发育情况。
4、生育能力下降
双侧隐睾患者成年后不育概率显著增高,单侧隐睾也可能影响健侧睾丸功能。精液分析可见少精症或无精症,睾丸活检可评估生精功能。建议在青春期前完成手术治疗以保留生育潜力。
5、并发症风险
隐睾症患者发生睾丸扭转概率是正常人群的10倍,表现为突发阴囊剧痛。未降睾丸恶变风险比正常睾丸高20-40倍,常见病理类型为精原细胞瘤。定期体检和超声监测有助于早期发现肿瘤。
建议家长在新生儿体检时关注睾丸位置,6个月后仍未下降需就医评估。手术治疗最佳时机为6-12月龄,可选择睾丸固定术或腹腔镜手术。术后需避免剧烈运动,定期复查睾丸发育情况和激素水平,成年后仍需持续监测睾丸癌变风险。日常应注意保持会阴清洁,避免高温环境,发现睾丸回缩或疼痛应及时就诊。
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