什么是小儿军团病

小儿军团病是由嗜肺军团菌引起的一种儿童呼吸道感染性疾病，主要累及肺部并可能引发多系统损害。典型表现包括发热、咳嗽、呼吸困难等，严重时可导致肺炎或器官衰竭。

1、病原体特征

嗜肺军团菌为革兰阴性杆菌，常存在于潮湿环境的水源系统中，通过气溶胶传播。该菌在25-42℃的温水中可长期存活，空调冷凝水、淋浴喷头等是其常见滋生场所。

2、传播途径

主要通过吸入含菌气溶胶感染，偶见误饮污染水源导致消化道感染。儿童在喷泉、温泉或使用加湿器时可能接触病原体，免疫功能低下者更易感。

3、临床表现

初期表现为流感样症状如高热、寒战，48小时内出现干咳、胸痛。部分患儿伴腹泻、意识模糊等肺外症状。胸片显示单侧斑片状浸润影，与普通肺炎相比进展更快。

4、诊断方法

除临床症状外，需进行尿抗原检测、痰培养或血清抗体检查。支气管肺泡灌洗液PCR检测灵敏度较高，血常规常见白细胞轻度升高伴淋巴细胞减少。

5、治疗原则

首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素干混悬剂，重症需联用喹诺酮类如左氧氟沙星注射液。需配合氧疗及液体管理，合并呼吸衰竭时可能需要机械通气支持。

患儿发病期间应保持室内通风干燥，避免使用加湿器或喷雾装置。恢复期需补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，适量食用猕猴桃、草莓等维生素C丰富的水果。家长需密切观察呼吸频率变化，若出现口唇发绀或嗜睡应立即就医。日常应注意对空调、淋浴设备进行定期清洗消毒，避免接触可能污染的积水环境。