什么是急性盆腔炎

急性盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织发生的急性感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎。急性盆腔炎可能由淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌与厌氧菌混合感染引起，通常表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状，需及时就医治疗。

1、感染因素

急性盆腔炎多由病原体上行感染导致，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播微生物，以及大肠埃希菌、链球菌等需氧菌与厌氧菌混合感染。不洁性生活、多个性伴侣或性伴侣未治疗会增加感染概率。治疗需根据病原体选择抗生素，如注射用头孢曲松钠联合多西环素片，或盐酸左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片。

2、医源性操作

宫腔镜检查、人工流产、输卵管通液等侵入性操作可能破坏生殖道屏障，导致病原体侵入。术后出现持续性下腹坠痛伴发热时需警惕。治疗需静脉滴注注射用头孢西丁钠等广谱抗生素，严重者需手术引流脓液。

3、邻近器官蔓延

阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症可直接扩散至盆腔。患者除原发病症状外，可能出现双侧附件区压痛。需联合抗感染治疗，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠覆盖肠道菌群，同时处理原发疾病。

4、免疫力低下

糖尿病控制不佳、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱局部防御能力。这类患者更易发生严重感染，可能快速进展为盆腔脓肿。治疗需加强营养支持，静脉使用注射用美罗培南等强效抗生素。

5、经期卫生不良

月经期使用不洁卫生用品、经期性行为可能促使病原体逆行感染。典型表现为月经后突发高热、脓性分泌物。早期可口服盐酸莫西沙星片，若48小时无改善需住院治疗。

急性盆腔炎患者应卧床休息，避免性生活至症状完全消失。饮食需清淡易消化，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免辛辣刺激食物。治疗期间遵医嘱完成全程抗生素疗程，定期复查血常规及盆腔超声，防止转为慢性盆腔炎。出现持续发热或腹痛加剧时须立即复诊。