什么是心动过缓

心动过缓是指静息状态下心率低于60次/分钟，可能由生理因素或心脏传导系统异常等病理因素引起。

1、生理性因素

运动员、长期从事重体力劳动的人群可能出现生理性心动过缓，心率可低至40-50次/分钟而无不适症状。睡眠状态下迷走神经张力增高也会导致心率暂时性下降。这类情况无须特殊处理，定期监测心率即可。

2、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊、洋地黄类药物如地高辛片等可能抑制窦房结自律性。若出现头晕乏力等症状，需在医生指导下调整用药方案。

3、窦房结病变

病态窦房结综合征患者窦房结起搏功能减退，常表现为持续心率低于40次/分钟，可能伴随心悸、黑朦等症状。确诊需通过动态心电图检查，严重者需安装心脏起搏器。

4、房室传导阻滞

二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞会导致心室率显著下降，可能引发阿斯综合征。心电图可见PR间期延长或房室分离，急性发作时可使用阿托品注射液，永久性阻滞需植入起搏器。

5、代谢性疾病

甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素不足导致代谢率降低，可能引起心率下降。同时伴有怕冷、水肿等症状，需通过甲状腺功能检查确诊，并服用左甲状腺素钠片替代治疗。

日常应注意避免突然改变体位引发直立性低血压，限制咖啡因摄入以防心率波动。建议定期进行心电图和动态心电监测，若出现晕厥或意识丧失需立即就医。合并高血压或冠心病患者应严格遵医嘱用药，避免自行调整降压药物剂量。