乳腺癌免疫组化什么意思

乳腺癌免疫组化是通过检测肿瘤组织中特定蛋白质的表达水平，辅助判断乳腺癌分子分型、预后评估及治疗方案选择的病理学检查方法。免疫组化主要检测指标包括雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2、Ki-67等。

1、雌激素受体检测

雌激素受体阳性提示肿瘤细胞生长受雌激素调控，这类患者可能对内分泌治疗敏感。检测结果通常以阳性百分比和染色强度表示，临床常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等。内分泌治疗可降低激素依赖性乳腺癌复发风险。

2、孕激素受体检测

孕激素受体阳性往往与雌激素受体阳性共存，其表达水平可进一步验证内分泌治疗有效性。检测方法与雌激素受体类似，阳性结果支持使用芳香化酶抑制剂等药物。孕激素受体状态还是评估预后的独立因素。

3、人表皮生长因子受体2检测

人表皮生长因子受体2过表达提示侵袭性强、预后较差，但适合靶向治疗。检测结果分为0至3+，2+需进一步荧光原位杂交确认。针对该靶点的药物包括曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等，可显著改善患者生存期。

4、Ki-67增殖指数

Ki-67反映肿瘤细胞增殖活性，数值越高提示恶性程度越高。检测结果以阳性细胞百分比表示，通常将14%作为临界值。高Ki-67指数患者可能更需要强化化疗，常用方案包含多西他赛注射液、表柔比星注射液等细胞毒性药物。

5、其他标志物检测

基底细胞标志物可鉴别三阴性乳腺癌，PD-L1检测评估免疫治疗适用性。这些特殊分型需要个体化治疗方案，如卡铂注射液联合紫杉醇注射液化疗，或阿替利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂。

乳腺癌免疫组化报告需由专业病理医师解读，结合临床分期制定综合治疗方案。患者应保持规律作息，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免高脂饮食。术后遵医嘱进行上肢功能锻炼，定期复查乳腺超声和肿瘤标志物。治疗期间出现骨关节疼痛、潮热等副作用时及时与主治医生沟通调整用药。