痛风如何用药

痛风患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药、碱化尿液药等药物控制症状并预防复发。痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症性疾病，需根据疾病分期和个体差异选择药物。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等常用于急性发作期镇痛消炎。这类药物通过抑制前列腺素合成缓解关节红肿热痛，但可能引起胃肠不适，消化道溃疡患者慎用。发作初期应足量使用，症状缓解后逐渐减停。

2、秋水仙碱

秋水仙碱片是传统抗痛风药，通过干扰白细胞趋化减轻关节炎症。适用于发作48小时内，可能出现腹泻等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。小剂量方案可降低副作用，与食物同服可减轻胃肠刺激。

3、糖皮质激素

醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片用于不耐受前两类药物或多关节重症发作患者。短期使用可快速抑制炎症，但长期应用可能导致血糖升高、骨质疏松。关节腔注射复方倍他米松注射液适用于单关节顽固性肿胀。

4、降尿酸药

别嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成，苯溴马隆片促进尿酸排泄。需在急性期缓解2周后开始使用，初始剂量宜小以避免诱发发作。治疗期间需定期监测血尿酸水平，维持低于360μmol/L可减少结晶沉积。

5、碱化尿液药

碳酸氢钠片可升高尿液pH值，促进尿酸溶解排泄。适用于尿pH值低于6.0或有尿路结石病史者，需注意可能引起腹胀、碱中毒。枸橼酸钾颗粒更适合合并高血压或慢性肾病患者。

痛风患者需长期控制饮食，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入。避免剧烈运动和关节受凉，肥胖者应减重。急性期应卧床休息并抬高患肢，缓解期可进行低强度有氧运动。定期复查血尿酸和肾功能，出现持续疼痛或关节变形需及时就医调整治疗方案。