如何治疗慢性荨麻疹

慢性荨麻疹可通过避免诱因、口服抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂及中医调理等方式治疗。慢性荨麻疹通常由过敏原刺激、自身免疫异常、感染、遗传因素及精神压力等原因引起。

1、避免诱因

慢性荨麻疹患者需识别并避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑或特定食物。日常保持环境清洁，减少物理刺激如紧身衣物摩擦。记录饮食日记有助于发现可疑致敏食物，常见诱发物包括海鲜、坚果及食品添加剂。过敏原检测可辅助明确病因，但需结合临床反应综合判断。

2、抗组胺药物

第二代H1抗组胺药是首选治疗药物，如氯雷他定片、西替利嗪片或地氯雷他定干混悬剂。这类药物能阻断组胺受体，缓解风团和瘙痒症状。若常规剂量效果不佳，医生可能建议增加剂量或联合使用H2受体拮抗剂。用药期间可能出现口干、嗜睡等不良反应，需遵医嘱调整方案。

3、免疫调节治疗

对于抗组胺药无效的难治性病例，可考虑免疫抑制剂如环孢素软胶囊或甲氨蝶呤片。这类药物通过抑制T细胞活性减少炎症介质释放，但需监测肝肾功能及血压。奥马珠单抗注射液作为抗IgE单克隆抗体，对部分自身免疫性荨麻疹有显著疗效，需皮下注射给药。

4、生物制剂

新型生物制剂如度普利尤单抗注射液可通过靶向抑制IL-4和IL-13通路改善症状。适用于中重度慢性自发性荨麻疹患者，能显著降低复发率。治疗前需筛查结核等感染性疾病，用药期间定期评估疗效与安全性。生物制剂通常作为三线治疗方案，费用较高且需长期维持。

5、中医调理

中医认为慢性荨麻疹多属血虚风燥或湿热蕴结，可选用消风散加减或当归饮子等方剂。针灸选取曲池、血海等穴位有助于调节免疫。中药外洗方如苦参汤可缓解皮肤瘙痒。需注意部分中药可能引起过敏，应在专业中医师指导下辨证施治，避免与西药发生相互作用。

慢性荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物，避免过热洗澡及剧烈搔抓。保持规律作息与情绪稳定有助于减少发作，可尝试冥想等减压方式。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适量补充维生素C与钙剂。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，需立即急诊处理。建议每3-6个月复诊评估病情，根据症状变化调整治疗方案。