慢性肾功能衰竭治疗

慢性肾功能衰竭可通过控制原发病、饮食调整、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。该疾病通常由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等因素引起，表现为水肿、乏力、食欲减退、尿量改变等症状。

1、控制原发病

糖尿病肾病需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片；高血压肾损害应控制血压在目标范围，常用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊。多囊肾患者需定期复查肾脏超声，避免剧烈运动导致囊肿破裂。

2、饮食调整

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。高钾血症患者需减少香蕉、土豆等高钾食物摄入。

3、药物治疗

纠正贫血可使用重组人促红素注射液；调节钙磷代谢常用碳酸钙片或司维拉姆片；控制高尿酸血症可选用非布司他片。需注意药物经肾脏代谢情况，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。

4、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑肾脏替代治疗。血液透析每周进行2-3次，通过透析机清除代谢废物；腹膜透析可居家操作，每日更换透析液3-5次。两种方式均需配合严格的无菌操作和饮食管理。

5、肾移植

终末期肾病患者符合条件者可评估肾移植，术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂。移植肾功能恢复后生活质量显著改善，但存在排斥反应和感染风险，需定期监测血药浓度和肾功能指标。

慢性肾功能衰竭患者需建立规律作息，每日监测血压、体重变化。保持适度运动如散步、太极拳，避免过度劳累。严格遵医嘱用药，定期复查血肌酐、尿素氮、电解质等指标。出现水肿加重、呼吸困难等紧急情况需立即就医。注意口腔和会阴部清洁，预防感染。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。