慢性肾功能衰竭是怎么引起的

慢性肾功能衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、遗传性肾病等原因引起，可通过控制血糖血压、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。

一、糖尿病肾病

长期高血糖状态会损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿和肾小球硬化。患者可能出现水肿、血压升高等症状。治疗需严格控糖，使用胰岛素或盐酸二甲双胍片等药物，并定期监测尿微量白蛋白。

二、高血压肾小动脉硬化

持续高血压使肾小动脉玻璃样变性，引发肾单位缺血萎缩。常见症状包括夜尿增多、眼底病变。治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片，配合低盐饮食和体重管理。

三、肾小球肾炎

免疫复合物沉积可激活补体系统，造成肾小球毛细血管袢炎症反应。典型表现为血尿、蛋白尿和水肿。急性期需使用糖皮质激素如泼尼松片，严重病例可能需环磷酰胺片冲击治疗。

四、肾小管间质疾病

长期使用非甾体抗炎药或接触重金属等肾毒性物质，会导致肾小管上皮细胞坏死。患者可出现肾性糖尿、低比重尿等浓缩功能障碍。治疗关键是停用肾毒性药物，必要时进行血液净化。

五、遗传性肾病

多囊肾等遗传性疾病表现为双肾多发囊肿压迫正常肾组织。常见家族史、腰部胀痛和高血压。治疗以控制并发症为主，如使用托伐普坦片延缓囊肿增长，终末期需考虑肾移植。

慢性肾功能衰竭患者需坚持低蛋白、低磷、低钾饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，适当摄入优质蛋白如鸡蛋清等。根据肾功能分期调整运动强度，避免剧烈运动加重蛋白尿。定期监测体重变化和尿量记录，出现皮肤瘙痒或食欲减退等异常应及时复诊。保持口腔清洁预防感染，注意足部护理避免糖尿病足发生。