四环素牙怎么治

四环素牙可通过牙齿美白、贴面修复、全冠修复、微创修复、牙齿矫正等方式治疗。四环素牙通常由儿童期服用四环素类药物、牙齿发育期药物沉积、牙釉质矿化异常、遗传易感性、长期接触含氟水源等因素引起。

1、牙齿美白

冷光美白适用于轻度四环素牙，通过过氧化氢凝胶渗透分解色素分子。家庭美白可使用含低浓度过氧化脲的牙托，需避免牙龈刺激。诊室美白可能出现短暂牙齿敏感，24小时内需避免深色饮食。重度着色者美白效果有限，需结合其他修复方式。

2、贴面修复

瓷贴面能覆盖中重度着色，需磨除0.3-0.7毫米牙体组织。树脂贴面适用于预算有限者，但易染色且使用寿命较短。贴面修复需评估咬合关系，夜磨牙患者需配合颌垫使用。前牙区贴面可达到86%以上的遮色效果，但可能发生边缘微渗漏。

3、全冠修复

全瓷冠适用于严重着色伴牙体缺损病例，需预备1-2毫米牙体。氧化锆全冠遮色力强但可能影响透光性，二硅酸锂玻璃陶瓷更接近天然牙质感。修复后可能出现边缘性龈炎，需加强邻面清洁。咬合过紧者需选择高强度的二硅酸锂加强型材料。

4、微创修复

渗透树脂技术可在少磨牙前提下改善轻度着色，通过树脂封闭釉质孔隙。微研磨联合家庭美白对釉质表层色素有效，每次微研磨去除约50微米釉质。该方法不改变牙齿形态，但需每2年维护一次。禁用于釉质发育不全或大面积缺损者。

5、牙齿矫正

伴牙列不齐的四环素牙可先正畸再修复，隐形矫治器便于同期美白治疗。正畸过程中需加强脱矿预防，使用含氟粘接剂。严重骨性错颌需正颌正畸联合治疗，修复时机选择在骨骼稳定后。矫正期间禁用家庭美白产品以免影响附件粘接。

四环素牙患者应选用含硝酸钾的脱敏牙膏缓解敏感，避免吸烟、浓茶等染色源。每半年进行专业洁治，使用冲牙器清洁修复体边缘。儿童期须严格避免四环素类药物，妊娠期妇女用药需咨询医生。修复后建议每年复查修复体密合度，出现冷热刺激痛需及时就诊排查继发龋。