便血是怎么回事严重吗

便血可能是由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起的，是否严重需结合具体病因判断。便血可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。

1、痔疮

痔疮是便血最常见的原因，通常表现为排便时无痛性鲜红色血液附着于粪便表面，可能与长期便秘、久坐等因素有关。轻度痔疮可通过高纤维饮食改善，急性发作期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物缓解症状。

2、肛裂

肛裂导致的便血常伴有排便剧痛，血液呈鲜红色且量少，多因大便干硬撕裂肛管皮肤引起。可通过温水坐浴缓解症状，严重时需使用利多卡因凝胶等局部麻醉药物，或硝酸甘油软膏促进裂口愈合。

3、肠息肉

肠息肉出血多为间歇性暗红色血便，可能与遗传或慢性炎症刺激有关，通常需通过肠镜检查确诊。直径小于5毫米的息肉可在肠镜下切除，较大息肉可能需行腹腔镜手术，术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎引起的便血多为黏液脓血便，伴随腹痛、腹泻等症状，属于自身免疫性疾病。急性期需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液、硫唑嘌呤片等药物控制炎症，重症患者可能需行结肠切除术。

5、结直肠癌

结直肠癌导致的便血常为暗红色或黑色，可能伴随排便习惯改变、消瘦等症状，属于严重情况。早期可通过手术根治，中晚期需结合放化疗，确诊需依赖肠镜活检病理检查。

出现便血后应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免辛辣刺激食物并保持排便通畅。鲜红色血便多提示肛门直肠病变，暗红色或黑色血便可能源于上消化道或结直肠病变，建议尽早就医完成肠镜或粪便潜血检查。40岁以上人群即使无症状也应定期筛查结直肠癌，日常生活中需增加膳食纤维摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上，避免久坐超过1小时。