便血是怎么回事

便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，可能与久坐、便秘、妊娠等因素有关，通常表现为排便时无痛性鲜红色血便、肛门瘙痒或脱垂。轻度痔疮可通过高纤维饮食（如燕麦、西蓝花）和温水坐浴缓解；症状明显时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，多因便秘或腹泻导致机械性损伤，典型症状为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色血便。急性期建议增加水分摄入并使用开塞露辅助排便，慢性肛裂需遵医嘱应用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等促进愈合。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜表面隆起性病变，可能与遗传、慢性炎症刺激有关，常见症状为间歇性暗红色血便伴黏液。直径小于5毫米的息肉可通过肠镜监测，较大息肉需行内镜下黏膜切除术或圈套器电切术，术后病理检查可明确性质。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症性肠病，病因与免疫异常相关，表现为黏液脓血便、腹痛及里急后重。急性期需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片控制炎症，严重者可选择全结肠切除术。

5、结直肠癌

结直肠癌是恶性增殖性肿瘤，高危因素包括家族史、低纤维饮食等，早期可能仅表现为便潜血阳性，进展期可出现黑便、消瘦。确诊需依赖肠镜活检，治疗方式根据分期选择根治性手术联合放化疗。

日常应保持每日30克以上膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物，养成定时排便习惯。若便血持续2天以上或伴随头晕、腹痛等症状，须立即就医排查病因。50岁以上人群建议定期进行粪便隐血试验和肠镜检查。